世卫组织建议大多数孕妇不要接种 COVID-19 疫苗

上个月，当有消息称 Moderna 和辉瑞公司已经为 COVID-19 开发了安全有效的疫苗时，全世界都为之欢欣鼓舞。也就是说，并不是每个人都那么渴望先排队。许多怀孕和哺乳期的母亲一直对服用这种新疫苗持谨慎态度，理由是担心可能会传染给婴儿的副作用。所以几个星期以来，他们打电话给他们的医生，与朋友交谈，并在谷歌上搜索到深夜……结果却遇到了相互矛盾的建议。

为了在本周澄清事情，世界卫生组织 (WHO) 再次更新了其针对考虑 COVID-19 疫苗的母亲的指南。但是，尽管迄今为止医学界确实继续称赞这两种疫苗的功效，但对于准妈妈来说似乎有一些细节--说实话，这一切仍然有点令人困惑。

世卫组织指南于周二更新

而且，不可否认，它们在第一次阅读时听起来并不那么好。

根据最新消息，世卫组织目前建议大多数（但不是全部）孕妇不要接种 Moderna 疫苗。

然而，这并不是因为疫苗被认为无效甚至有害。 （相反，Moderna 的疫苗有效率约为 94%。）不，据世界卫生组织称，这仅仅是因为该疫苗尚未在孕妇身上进行测试，以正式确定其安全性。一旦有了，科学家们将能够以任何一种方式做出更明确的决定，但与此同时，仍然存在一定程度的不确定性。

也就是说，有一些例外

这就是事情变得有点模糊的地方。

“在此期间，世卫组织建议不要在怀孕期间使用 mRNA-1273，”该机构的声明开始，然后补充说：“除非为孕妇接种疫苗的好处大于潜在的疫苗风险，例如在高暴露的风险和患有合并症的孕妇将她们置于严重 COVID-19 的高危人群中。”

*嗯…… *

换句话说，对于在医疗保健或教学等高风险情况下工作的母亲来说，收益可能大于风险。患有既往疾病的母亲也是如此，这可能会使 COVID-19 特别危及生命。

但这本身就引发了很多问题--比如，当涉及到我们的个人风险水平时，我们究竟在哪里划清界限？特别是当人们继续以各种方式感染病毒时，无论是在家里还是在工作中？

公平地说，这实际上不是*新*新闻

新的 Moderna 指南实际上只是重申了世卫组织本月早些时候就辉瑞-BioNTech 冠状病毒疫苗已经说过的内容。 （出于某种原因，这个消息似乎有点不为人知。）简而言之，这两种疫苗都还没有在孕妇身上进行过测试，因此从技术上讲，陪审团仍然对这两种疫苗进行了评估。

尽管如此，当您考虑现在所有的“官方”建议时，孕妇似乎肯定会收到一些混杂的信息。

一方面，疾病预防控制中心和世界卫生组织似乎相互矛盾

虽然世卫组织似乎过于谨慎，只敦促处于高危情况的女性卷起袖子，但 CDC 的建议实际上非常含糊。

正如《纽约时报》本周指出的那样，该机构迄今未采取官方立场，而是告诉孕妇该决定是“个人选择”，如果有疑问，请咨询医生。

“在临床试验和其他研究得出结果之前，”该网站指出，“关于 COVID-19 疫苗（包括 mRNA 疫苗）在怀孕期间使用的安全性的数据有限。”

与此同时，准妈妈们陷入了困境

女性被一遍又一遍（一遍又一遍）提醒，怀孕期间感染 COVID-19 的风险有多大。我们都看到了在分娩后数小时内死亡的怀孕母亲的头条新闻 - 或者更糟的是，那些婴儿无法获救的母亲。我们中的许多人已经阅读（并重新阅读）了 CDC 网站上的其他建议，该建议警告说“患有 COVID-19 的孕妇患重病的风险增加，包括导致入住 ICU、机械通气的疾病，以及与未怀孕育龄妇女相比的死亡人数。”

“此外，”它继续说道，“与没有 COVID-19 的孕妇相比，患有 COVID-19 的孕妇可能面临更高的不良妊娠结局风险，例如早产。”

如果所有这些都让您感到极度压力，那么您并不孤单。但现在不要惊慌。

真正的问题是缺乏数据

但到目前为止，我们所知道的是非常积极的。

除了有效率之外，Moderna 或辉瑞疫苗都不含活病毒，这被认为产生副作用的风险较小。该疫苗的成分也被认为对母乳喂养的婴儿无害，这可能会让许多妈妈感到宽慰。

最后，虽然到目前为止还没有对孕妇进行过任何临床试验，但我们确实有一些有希望的有限研究。一方面，试验是在怀孕的实验动物身上进行的，它们都没有出现负面副作用。辉瑞还发表了几项试验，这些试验涉及在接种疫苗时不知道自己怀孕的孕妇。在所有情况下，她们的怀孕和分娩都正常。

归根结底，许多医生似乎在告诉他们的怀孕患者，不接种疫苗的风险实际上似乎比接种疫苗的风险大得多。对于许多准妈妈来说，这可能就是他们做出决定所需的全部信息。

“很多时候在危机和医疗时期……我们被迫做出决定，即使数据不完美，” UT Health 的孕产妇医学专家戴安娜拉库辛博士提醒道，她本周接受美国广播公司新闻采访。 “我希望我们没有将孕妇排除在这些试验之外，但这就是我们拥有的数据。”

“我觉得我在白天谈论了很多次，因为人们太害怕了，”拉库辛博士继续说道。 “而且现在的数字如此之高。不幸的是，我现在告诉我的患者，问题似乎不是你是否会感染 COVID。而是你何时会感染 COVID。”